正确答案: 右附件凝血块
B
题目:患者女性,26岁,平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天,阴道少量流血3天,同时伴下腹部隐痛,加剧4小时。超声检查显示:子宫大小:58mm×45mm×51mm,形态饱满,内膜厚11mm,左侧卵巢大小35mm×21mm,右侧卵巢显示不清,于右附件区可见85mm×69mm形态不规则,高低回声不均匀实质性占位,血运不丰富,盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液
解析:3.根据病史及超声表现,首先考虑右附件区占位为凝血块。在超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺,若穿刺液为不凝血,则可明确第1小题的诊断。因超声引导下腹腔穿刺具有安全、简便易行的特点,且可根据穿刺液性状做出快速、正确的诊断。因此第2小题A答案正确。根据血HCG或尿妊娠试验结果,可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此第3小题的D检查是必要的。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流
动脉血流信号呈闪动显现
收缩期动脉血流信号强度最高
静脉血流信号可持续出现
舒张期动脉可无血流信号
呼吸可影响静脉血流速度
解析:动脉血流速度快,在低速标尺时易于出现彩色信号混叠,在舒张期可能有瞬间的反向血流信号,在舒张中、末期速度慢(彩色信号色调暗淡)甚至无血流(无彩色信号)。因有收缩期、舒张期流速的差别,动脉血流信号呈闪动显现,彩色信号亮度高。静脉血流速度低,无时相之分,血流的彩色信号连续出现,彩色的色调较暗淡,但可因呼吸影响而有变化,如速度标尺调节较高,静脉血流可不被显示。
[多选题]脾内囊性病变,囊壁较厚应考虑
转移瘤伴坏死
脓肿
[多选题]弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括
胸膜呈广泛弥漫性增厚,呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声
病变表面不规整,基底较宽
多数合并胸腔积液
部分增厚的胸膜可合并钙化灶
病变进展,可出现肋骨破坏
解析:选项说法均正确。
[多选题]关于经体表正常胃的声像图,叙述错误的有
胃体部胃壁最厚
饮水后选择左侧卧位利于观察胃窦
[多选题]脾病变中,属于良性的有
脾淋巴管瘤
脾血管瘤
脾错构瘤
解析:其他为恶性肿瘤。
[多选题]常合并羊水过多的畸形有
十二指肠狭窄或闭锁
双胎输血综合征受血儿
胎盘绒毛膜血管瘤
解析:胎儿双肾缺如及胎儿生长受限均伴有羊水过少
[多选题]属于左向右分流的先天性心脏病有
房间隔缺损
室间隔缺损
主动脉窦瘤破入右心
解析:左房与左室的压力大于右房和右室,因此左向右分流。右房室瓣下移畸形不存在异常分流的情况,冠状动脉左心房瘘是左向左的分流,故选ABD。
[多选题]残角子宫妊娠声像图特点包括
子宫略饱满,内膜较厚
子宫旁见一圆形囊性包块,内含胚胎
包块与子宫以一蒂相连
解析:子宫略饱满为正常子宫。另一侧可见圆形囊性包块与子宫以蒂相连
[多选题]引起闪烁伪像的原因包括 ( )
大血管搏动
呼吸运动
心脏搏动
解析:闪烁伪像是局部无血流,而出现血流信号过多:心搏、呼吸、大血管搏动均可以引起闪烁伪像。故选ACE。
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