正确答案:

暂不用药物，随访

D

题目：女，29岁。病毒性心肌炎1年。现无心悸、胸闷、头晕、黑蒙和晕厥，复查动态心电图结果为：最快心率为110次/分，最慢心率为48次/分，平均心率为59次/分，夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞。超声心动提示心脏结构和功能未见异常。针对该患者心律失常的最适宜治疗策略是

解析：病毒性心肌炎后部分患者可遗留心律失常。该患者虽有心律失常，但无血流动力学障碍，如胸闷、头晕、黑蒙和晕厥等，且心脏结构无异常，因此暂无需治疗，正确答案为D。最快心率可达110次/分，提示窦房结功能好，最慢心率48次/分，因此无需异丙肾上腺素或起搏器治疗，选项A和B错误。糖皮质激素和干扰素也不是病毒性心肌炎的长期治疗措施，因此选项C和E错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

腹膜活检

解析：根据题干所述，提示为结核性腹膜炎，而腹腔镜活组织检查具有确诊价值，故选C。

[单选题]出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致

雌激素和孕激素

解析：月经周期第1～4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。

[单选题]男，46岁，患汽车恐惧症，不敢独自在马路上走原因是怕车流，担心这些车辆要撞伤自己治疗医师决定陪伴他站在马路边面对飞驰的汽车，该种治疗方法属于

冲击疗法

解析：冲击疗法(满贯法或洪崩疗法)就是通过直接使病人处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧。系统脱敏疗法又称交互抑制法，主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。

[单选题]预防病毒感染最有效的方法是

用减毒活疫苗主动免疫

解析：化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染，但预防效果不佳。主要应用减毒活疫苗主动免疫，因为减毒病毒株在机体可增殖，与自然的亚临床感染过程相似，如经呼吸道、消化道入侵的病毒，从自然途径给疫苗可引起局部sIgA的产生。减毒活疫苗作人工主动免疫，可引起比较稳固持久的免疫，所以是最有效的办法。抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。

[单选题]血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

血浆胶体渗透压降低

解析：人体血浆浓度维持着人体组织液与血浆之间的渗透压平衡。当人体的血浆蛋白浓度降低时，就会出现组织液浓度大于血浆浓度，使血浆中的水分转移至组织液中，以降低组织液浓度使渗透压重新平衡。然而这样一来，就造成了组织水肿。 　　【避错】引起水肿的原因：血浆胶体渗透压降低；毛细血管内流体静压升高；毛细血管壁通透性增高；淋巴液回流受阻。

[单选题]急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指

以妄想、严重情感障碍为主

解析：急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指以妄想、严重情感障碍为主的精神障碍。

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