正确答案:

肺癌

B

题目：男，55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。诊断是

解析：声音嘶哑考虑有淋巴结转移，一般右侧锁骨上淋巴结转移为肺癌，左侧锁骨上淋巴结转移为胃癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是

胆道

解析：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，侵入肝脏，如患者抵抗力弱，可发生细菌性肝脓肿。细菌可经以下途径进入肝：胆道、门静脉、肝动脉、淋巴系统、开放性肝外伤，其中经胆道途径最常见，占21.6%～51.5%，胆道疾病并发化脓性胆管炎时细菌沿胆道上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。故选B。

[单选题]决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是（ ）

是否为绞窄性肠梗阻

解析：是否为绞窄性肠梗阻是决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据。

[单选题]下列事件不属于突发公共卫生事件的是

突然发生的造成社会公众健康损害的食物中毒

解析：突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。

[单选题]男，56岁。呕区血800ml伴扑翼样震颤阳性。该患者伴随的其他临床表现中，可能性最小的是

反复上腹痛病史

解析：该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。该患者呕血说明短期内大量上消化道出血，扑翼样震颤阳性是肝性脑病的表现，提示该患者为肝硬化，由门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂引起出血。我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化。肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。选项A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化的诊断，而选项B不是肝硬化的常见表现。因此，不支持门静脉高压出血的诊断，正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

[单选题]艾滋病的病原体是

人免疫缺陷病毒

解析：艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒；梅毒病原体为苍白密螺旋体。

[单选题]艾滋病患者肺部最常见的机会感染的病原体是

肺孢子菌

解析：艾滋病患者由于免疫功能低下，易患一些罕见的疾病如肺孢子菌肺炎、弓形虫病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等，其中肺孢子菌为肺部机会性感染最常见的病原体。正确答案为D。

[单选题]男性，45岁，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑

肾盂癌

解析：肾癌高发年龄为50～60岁，男：女为2:1，常见的症状是血尿，肿块，疼痛，肿瘤病人肾盂肾盏会出现间歇性无痛性全程肉眼血尿。

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