正确答案:

干酪性肺炎

D

题目：患者女，19岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头孢菌素"仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

解析：患者有移居史，干咳，不规则低热，消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成，抗感染治疗无效，应高度怀疑肺结核。其典型表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，育龄妇女可有月经不调。干酪性肺炎系继发型肺结核的一种，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是创伤后应激障碍的特征性表现

警觉性下降

解析：警觉性下降不是创伤后应激障碍的特征性表现，反而警觉性会上升，所以选D。

[单选题]人体内属于可逆反应的是

a-酮戊二酸-琥珀酰

解析：人体许多反应是可逆的，除外那些需要关键酶的反应。

[单选题]下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误

引起粘液水肿

解析：甲状腺生成不足时，蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积，使水分子滞留皮下，引起黏液性水肿，故C项错误，其余选项均为甲状腺激的生理作用。

[单选题]反应肝纤维化的血清学指标是（ ）

Ⅳ型胶原

解析：Ⅳ型胶原。

[单选题]产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过

500ml

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩晚期严重并发症，故C正确。

[单选题]神经-肌肉阻断作用的药物是

庆大霉素

解析：①庆大霉素属于氨基糖苷类，氨基糖苷类药物可与体液内的钙离子结合，降低了组织内钙离子的浓度，抑制神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断。②大环内酯类红霉素主要对革兰阳性菌如葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等具有良好的抗菌活性，故3题选A.，4题选D。

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