正确答案:

布鲁菌病（波浪热）

D

题目：一位青年男性，牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是

解析：本题属于简单应用题、难度适中。要求考生掌握布鲁菌的传播途径及其致病的临床特征。登革热是由登革病毒经媒介伊蚊传播引起的热带及亚热带感染病。肾综合征出血热是与鼠类密切接触由汉坦病毒引起的病毒病。斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者是由普氏立克次体经人虱传播的疾病，后者是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的疾病。Q热是由伯氏考克斯体经蜱媒传播的人畜共患病。布鲁菌病亦称波浪热，由布鲁菌引起，其症状体征如上所述，传染源为羊、牛等家畜，患病动物可出现流产，牧民经接生羔犊易被感染此病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，28岁。肥胖体型，多毛，月经周期60～180天不等，婚后3年未孕，男方检查正常。不孕最可能的原因是

卵巢因素

解析：该题考查的是考生对多囊卵巢综合征的诊断和不孕症病因的理解。患者肥胖体型，多毛，月经稀发，婚后3年不孕，多囊卵巢综合征的可能性最大。导致不孕的原因主要是卵巢源性雄激素分泌过多，抑制FSH诱导的芳香化酶活性及颗粒细胞LH受体生成，抑制优势卵泡发育，促进卵泡闭锁，导致不孕。故答案为A。答案选错的原因是未能理解多囊卵巢综合征的病理生理特点。

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

心肌再灌注

解析：急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注。

[单选题]男性，42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除，术后5天起出现体温升高，呈弛张热，已持续4天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

盆腔脓肿

解析：术后6天持续弛张热，下腹坠痛，里急后重，均是盆腔脓肿诊断证据。

[单选题]不能为机体提供能量的营养素是

维生素类

解析：食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给人类能量，称为三大生能营养素，糖类和淀粉类属于碳水化合物，故选D。

[单选题]小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括

糖皮质激素

解析：肺炎合并心力衰竭的治疗原则是吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。不用糖皮质激素。

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