正确答案:

双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

E

题目：男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移。对此患者目前最适宜的治疗是

解析：我国对前列腺癌多采用A.B.C.D.分期系统，分为四期：A.（Ⅰ）期：前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好；B（Ⅱ）期：肿瘤局限在前列腺包膜内；C（Ⅲ）期：肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官，如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道；D（Ⅳ）期：有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。D期前列腺癌以内分泌治疗为主，如切除双侧睾丸（外科去势），或注射促黄体素释放素（LHRH），如亮丙瑞林（抑那通）等以达到药物去势的作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]五聚体IgM一般只有几个结合点可结合抗原

5个

解析：每个单体的抗体理论上都有两个抗原的结合位点，即双价。五聚体的IgM理论上为10价，但由于立体构型的空间位阻，一般只能结合5各抗原表位，故为5价。

[单选题]老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一项措施最为适宜

胃镜检查

解析：老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，高度怀疑恶性肿瘤，故应行胃镜检查并活检，确定增生物或溃疡的性质。钡餐检查和肿瘤标志物测定不能定性。剖腹探查无必要，抗溃疡治疗一疗程可能延误病情。

[单选题]关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误

早期以血行转移为主

解析：侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延，部分可血性转移至肺或其他器官。镜检：子宫肌层为可见绒毛结构，滋养细胞考生分化不良。绒癌主要经血行传播，常见部位是肺。

[单选题]男，35岁。间断腹痛、腹泻2年。受凉后加重，大便2～4次/日，多为不成形便，时带黏液，排便后腹痛可缓解。体重无明显变化。平素少量饮酒。结肠镜检查无异常。最可能的诊断是

肠易激综合征

解析：本体考查肠易激综合征的诊断和鉴别诊断。根据题干患者的症状体征，诱因以及其结肠镜检查等可初步诊断本病，所以选D。

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