正确答案:

肾母细胞瘤

C

题目：患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2个月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

解析：左上腹有包块，无肉眼血尿，首先考虑诊断为肾母细胞瘤。

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[单选题]夜间急诊送来一无主无钱危急患者，值班医师应如何处置

对危急患者紧急施救

解析：应对危急患者紧急抢救，不得拒绝急救处置。

[单选题]20岁某青年摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片染色为革兰阳性链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌引起的心内膜炎。试问下列菌中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落

肺炎球菌

解析：根据题意分析，金黄色葡萄球菌在血平板上呈金黄或白色菌落，大而凸起，表面光滑，周围有溶血圈，故排除A；表皮葡萄球菌在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透时的菌落；乙型溶血链球菌可发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌，界限分明、完全透明的溶血环，故排除C；丙型链球菌不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故排除D；肺炎球菌在血液琼脂平板上可形成细小,灰色,有光泽的扁平菌落,菌落周围有草绿色溶血环，故本题选E。

[单选题]某学者对某社区进行有关吸烟与肺癌研究，选择了不吸烟1306名，少量吸烟1255，中等吸烟1951名，大量吸烟400名，随访观察10年，然后比较各组肺癌情况，这种研究称

队列研究

解析：根据分组情况看，病因明确。随访10年，属于追踪各组的结局并比较其差异，故答案选队列研究。

[单选题]男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

Killp分级为Ⅱ级

解析：肺部啰音急性心肌梗死引起的心力衰竭称为"泵衰竭"，采用Killip分级法：Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野(急性肺水肿)；Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。

[单选题]可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是

羊水栓塞

解析：羊水栓塞时羊水中的有形物质堵塞肺小血管，导致肺动脉高压，从而导致急性右心衰竭。

[单选题]确诊子宫内膜结核的依据是

子宫内膜病理活检

解析：子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。

[单选题]女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是

超声心动图

解析：超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。

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