正确答案: 肠梗阻
C
题目:克罗恩病的最常见的并发症是
解析:克罗恩病的常见并发症有:①肠梗阻,最常见;②腹腔内脓肿,为其次常见;③吸收不良综合征;④偶可并发急性穿孔或大量便血;⑤直肠或结肠黏膜受累者可并发癌变。肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝等。故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]逆转录是指
以RNA为模板合成DNA
解析:反转录又称逆转录,是RNA指导下的DNA合成作用,即以RNA为模板,由dNTP聚合生成DNA的作用。因为此RNA指导的DNA合成作用恰好与转录作用中遗传信息的流动呈相反方向进行,所以称为反转录作用。催化此反应的酶为反转录酶或逆转录酶。
[单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括
新生儿死亡
解析:母亲孕期吸烟可以流产、低出生体重儿、早产、胎儿死亡率增加、畸形。母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡,故选E。
[单选题]下列骨折临床愈合标准中,错误的是
X线摄片显示骨折断端塑型良好
解析:骨折临床愈合标准:①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无异常活动;③X线显示骨折处有连续性骨痂,骨折线模糊;④拆除外固定后,上肢平举1kg重物持续达1分钟;下肢不扶拐平地连续行走3分钟,并不少于30步,连续2周骨折处不变形。C选项只是骨折愈合过程的三个分期之一(血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑性期),非骨折愈合的标准。
[单选题]正常呼气末,肺内气体量相当于
功能余气量
解析:功能余气量:平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量,是余气量和补呼气量之和。
[单选题]男,55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约1000ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术,最佳手术方式是
贲门周围血管离断术
解析:在众多术式中,贲门周围血管离断术最为有效,对患者打击较小,能达到止血的目的,同时又能维持入肝血流,对肝功能影响较小,手术死亡率及并发症发生率较低,术后生存质量高,且操作较简单,故急诊手术时应为首选。
[单选题]女,17岁,高三学生。近3个月失眠,头痛,上课注意力不集中,情绪低落,自责、自卑,哭泣,加重1个月,听到同学骂自己脏,故反复洗手洗澡,不愿上学,有轻生观念。
抑郁发作
解析:此试题是综合应用题,考查考生诊断与鉴别诊断能力。此题干中患者以情绪低落为主要临床表现且持续存在,2个月后,在此基础上出现幻听,又在幻听的影响下反复洗手,幻听内容单一且与患者情绪协调,故不符合选项A、B的诊断。强迫症状(思维或行为)是源自自己的,患者常将其视为能防范某些客观上不大可能的事件,且他们认为事件对患者有害或者是患者造成的危害事件。这种行为通常(但并非总是如此)被患者认为是无意义的或无效的,且反复企图加以抵抗。该患者反复洗手不是源自自己的想法,受幻听的影响并接受幻听的内容,故排除选项C的诊断。人格障碍是在成长过程中逐渐形成的,在儿童期或青春期出现,延续到成年。由根深蒂固的和持久的行为模式组成,表现为对广泛的人际和社会处境产生固定的反应。他们与在特定的文化背景中一般人的感知、思维、情感,特别是待人方式上有极为突出或明显的偏离。这些行为模式相对稳定。他们常常,但并非总是,伴有不同程度的主观的苦恼及社会功能与行为方面的问题。故该患者最可能的诊断是选项D,抑郁发作。
[单选题]注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
解析:TAT只能中和游离的毒素,一般用于紧急预防,无法杀灭破伤风梭(杆)菌,对易感人群及儿童进行接种一般用"破伤风类毒素"。
[单选题]胆碱酯酶
水解乙酰胆碱
解析:胆碱酯酶是一类糖蛋白,以多种同工酶形式存在于体内。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶,主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙,特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多;也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。此酶对于生理浓度的Ach作用最强,特异性也较高。一个酶分子可水解3×10分子Ach,一般常简称为胆碱酯酶。假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。对Ach的特异性较低,假性胆碱酯酶可水解其他胆碱酯类,如琥珀胆碱。故选A。
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