正确答案: 平衡盐溶液1000ml
E
题目:对于急性失血者,失血量为600ml,应采取的适宜治疗措施是输注
解析:急性失血会造成失血性休克,全身血容量的不足。失血量<20%血容量(800~1000ml)时只输液,不输血,机体自身可依靠组织间液进入血管来补充。失血量>20%,HTC<0.30时才输血。应补充平衡盐溶液迅速扩容,并且先晶后胶。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]参与经典途径激活补体的是
IgM
解析:补体C1q与游离Ig分子结合非常微弱,而与免疫复合物中的IgG或IgM(经典途径)或凝聚κ(替代途径)结合则很强。C1q与IgGFc段的CH2功能区起反应,其结合位点在3个氨基酸侧链上。所有IgG亚类的单独Fc片段对C1q具同样的亲和性;但完整蛋白则主要是IgG1和IgG3才能结合C1q而激活补体的经典途径;IgG2激活补体能力较差;IgG4、IgA不能通过经典途径激活补体。故正确答案为饿。
[单选题]4个月婴儿,维生素D缺乏性佝偻病激期,骨骼改变最常见的表现为
颅骨软化
解析:颅骨软化是佝偻病最早出现的体征,主要见于3~6个月婴儿,故选A。方颅多见于7~8个月以上的婴儿。前囟闭合延迟主要见于1.5岁以上的婴儿,严重者可迟至2~3岁。腕踝部膨大,即佝偻病手、足镯多见于6个月以上婴儿。串珠肋和肋膈沟等胸部改变多见于1岁左右婴儿,故选项B、C、D、E不正确。
[单选题]某患者血浆清蛋白低于30g/L,出现水肿,主要原因是
血浆胶体渗透压下降
解析:血浆清蛋白构成血浆胶体渗透压的主要成分,当血浆清蛋白低于30g/L,血浆胶体渗透压下降,就会出现水肿。故正确答案为C。
[单选题]腰椎穿刺的禁忌情况是
休克
解析:腰椎穿刺的禁忌证:病情危重处于休克状态、心力衰竭及呼吸功能严重障碍者。故选E。
[单选题]患者,男性,56岁,矽肺。因呼吸困难2天入院。患者曾在采矿场做采石工长达15年。那么患者所患的矽肺与其职业有关,可认定为
职业病
解析:职业病:当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时,造成的损害机体已不能代偿,从而导致一系列功能性和(或)器质性病理变化,出现相应的临床症状和体征,即成为职业病。
[单选题]引起肝硬化腹水的原因,下述错误的是
肝动脉与肝静脉异常吻合
解析:肝腹水形成的原因为低蛋白血症、门脉压力增高、肝淋巴液漏出增加、醛固酮及抗利尿激素增加、肾脏的作用等.前3种因素在腹水形成的早期起主导作用,称为腹水形成的促发因素;后3种因素则结腹水的持续存在起重要作用,可称为维持因素.由于这两大类因素的共同作用,致使腹水形成并持续存在
[单选题]男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是
热退后2天开始逐渐减量,维持4周
解析:川崎病的主要表现是:①持续发热5天以上;②四肢末端出现红斑和手足硬性水肿,恢复期甲床与皮肤交界处有膜状脱皮;③两眼球结膜水肿;④躯干部有多形性红斑;⑤口唇潮红、皲裂,有草莓舌;⑥颈淋巴结肿大等。症状中符合其中包括第1项在内的4~5项即可确诊、该患儿诊断为川崎病,在急性期主要应用抗血栓、抗炎症药物。阿司匹林为首选,常用10周,并要根据血沉、血小板及超声心动图来调整疗程。病程一般2~4周,大部分预后良好。
[单选题]女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。最可能的诊断是
肠易激综合征
解析:肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状改变,排便习惯改变表现为排便次数的增加(腹泻)或减少(便秘),或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便,或干球粪、硬粪。克罗恩病以阵发性痉挛性腹痛为最常见的症状。阿米巴痢疾大便呈血性黏液便,或粪便与血分开,有时可完全为血性便,若次数不多则粪便为暗红色或果酱样,奇臭。
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