正确答案:

血栓闭塞性脉管炎

B

题目:患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是

解析:患者青壮年男性,2年前出现左下肢间歇性跛行,体格检查发现左下肢肤色较苍白,左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者,常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等,受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎都是自身免疫性疾病,通常影响的是大动脉。故选B。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患儿男,5岁。患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是
  • 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  • 解析:抗结核药物中异烟肼+利福平是必须要有的。

  • [单选题]在下列选项中,胃所具有的运动形式是
  • 容受性舒张

  • 解析:胃运动的形式包括容受性舒张、紧张性收缩和蠕动三种,B正确。A和C项是小肠的运动形式;D项为大肠的运动形式。

  • [单选题]细胞内最重要和有效的DNA损伤修复方式是
  • 切除修复

  • 解析:DNA损伤修复的类型主要有光修复、切除修复、重组修复和SOS修复等,其中切除修复是细胞内最重要和有效的修复方式,其过程包括去除损伤的DNA、填补空隙和连接。

  • [单选题]手术后治疗的伦理要求是
  • 减轻痛苦,加速康复

  • 解析:手术后治疗的伦理要求包括严密观察病情,减轻痛苦,加速康复(E对)。

  • [单选题]皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是
  • 垂体ACTH分泌过多

  • 解析:皮质醇增多症(库欣综合征)是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型。故选C。

  • [单选题]患者,女性,56岁。头痛,头晕2个月,并有时心悸,经检查:血压24/14.6kPa,并有窦性心动过速,最好选用哪种治疗方案
  • 氢氯噻嗪+普萘洛尔

  • 解析:患者有血压升高,头痛头晕伴有心悸建议用氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。加用普萘洛尔,用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。

  • [单选题]某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并且有相似的症状,这种情况称之为
  • 暴发

  • 解析:暴发是指在一个局部区域内,短时间内突然有很多相同的患者出现;流行是指在某区域内显著超过该病历年的发病率水平如3-10倍称为流行。散发是指发病率呈历年一般水平,各病例在短时间和地点方面无明显联系,散在发生。

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