正确答案: 血栓闭塞性脉管炎
B
题目:患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是
解析:患者青壮年男性,2年前出现左下肢间歇性跛行,体格检查发现左下肢肤色较苍白,左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者,常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等,受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎都是自身免疫性疾病,通常影响的是大动脉。故选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿男,5岁。患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是
链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
解析:抗结核药物中异烟肼+利福平是必须要有的。
[单选题]在下列选项中,胃所具有的运动形式是
容受性舒张
解析:胃运动的形式包括容受性舒张、紧张性收缩和蠕动三种,B正确。A和C项是小肠的运动形式;D项为大肠的运动形式。
[单选题]细胞内最重要和有效的DNA损伤修复方式是
切除修复
解析:DNA损伤修复的类型主要有光修复、切除修复、重组修复和SOS修复等,其中切除修复是细胞内最重要和有效的修复方式,其过程包括去除损伤的DNA、填补空隙和连接。
[单选题]手术后治疗的伦理要求是
减轻痛苦,加速康复
解析:手术后治疗的伦理要求包括严密观察病情,减轻痛苦,加速康复(E对)。
[单选题]皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是
垂体ACTH分泌过多
解析:皮质醇增多症(库欣综合征)是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型。故选C。
[单选题]患者,女性,56岁。头痛,头晕2个月,并有时心悸,经检查:血压24/14.6kPa,并有窦性心动过速,最好选用哪种治疗方案
氢氯噻嗪+普萘洛尔
解析:患者有血压升高,头痛头晕伴有心悸建议用氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。加用普萘洛尔,用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。
[单选题]某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并且有相似的症状,这种情况称之为
暴发
解析:暴发是指在一个局部区域内,短时间内突然有很多相同的患者出现;流行是指在某区域内显著超过该病历年的发病率水平如3-10倍称为流行。散发是指发病率呈历年一般水平,各病例在短时间和地点方面无明显联系,散在发生。
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