正确答案:

失血性休克

B

题目：门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是

解析：门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破裂出血时，会导致致命性的大出血，进而引起失血性休克，是此类患者死亡的主要原因。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最常见的子宫肌瘤变性是

玻璃样变

解析：囊性变常继发于玻璃样变。红色变多见于妊娠期或产褥期。肉瘤变较少见，多见于年龄较大的妇女。钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤。玻璃样变最常见，故B正确。

[单选题]上消化道大出血最常见的病因是

胃十二指肠溃疡

解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。其中上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡，故选A。

[单选题]关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的

易形成肠瘘

解析：溃疡性结肠炎一般有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重。可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。中、重型患者活动期常有低度至中度发热。溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症，很少累及肌层故瘘管形成罕见。

[单选题]主要应用于儿童智力发育水平的鉴定

智力测验

解析：1.智力测验：主要应用于儿童智力发育水平的鉴定、脑器质性损害及退行性病变、特殊教育或职业选择时的咨询参考指标。常用工具有比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒成人与儿童智力量表等。

[单选题]患儿，2个月。母乳喂养，腹泻近1个月，大便7～8次/日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹，体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是

生理性腹泻

解析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。故选A。慢性腹泻为病程大于两个月的腹泻。轮状病毒肠炎为病理性的腹泻，一般状况差，易发生水、电解质紊乱。过敏性腹泻临床上主要表现为腹泻，大便可呈烂便，也可为暴发性水样泻，常带黏液和血。

[单选题]尿路感染的易感因素有

糖尿病

解析：尿路感染的易感因素中尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素。常见于尿路有器质性梗阻或功能性梗阻、尿路有异物存在或有肾实质性病变（如多囊肾、糖尿病肾病和肾移植）。其他因素有泌尿系统畸形和结构异常以及尿路器械的使用。故选D。

[单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

18导联体表心电图

解析：急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白可表现为正常；即使己发生心肌梗死，其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要3～4小时以后才会升高。因此，胸痛发作时，CK-MB、肌钙蛋白正常，不能排除急性冠脉综合征的诊断。超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断，在心肌缺血早期，心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常改变，心肌发生短暂的缺血，心肌细胞结构未受到破坏，但心肌除极尤其是复极可发生变化，因此临床体表心电图可出现明显的R波电压和（或）ST-T的变化，这种变化在心肌恢复供血后可以逆转。因此，当患者出现胸痛而心电图始终无任何异常变化，必须考虑冠心病以外的其他疾病导致之可能。

[单选题]体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的

二磷酸核苷

解析：无论脱氧嘌呤核苷酸，还是脱氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接还原而成，而是以二磷酸核苷的形式还原产生。

[单选题]鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：

尿路上皮恶变

解析：鹿角形结石多存在于肾盂、肾盏内，可以在肾内停留多年而不移动。此类结石常见于并发尿路感染的患者，形成的自然过程是进行性的梗阻、感染和肾功能损害，甚至破坏肾盂及肾盏，长期刺激破坏肾组织，可造成尿路上皮恶变。

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