正确答案: 伴发了支气管痉挛
A
题目:王某,男,36岁。在连续加班数日后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,其后开始频繁咳嗽,咳少量黏液痰,此后痰液转为黏液脓性,痰量较前逐渐增多,体温波动在38.5℃左右,感全身乏力、胸闷和气促。身体评估:两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,并可闻及哮鸣音,X线胸片检查未见明显异常,门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是( )
解析:引起病人胸闷和气促的主要原因是缺氧和二氧化碳潴留,导致缺氧和二氧化碳潴留的主要原因是支气管痉挛,因此正确答案是A。避错: 此题本身不够严谨,炎症的累积可导致气道的敏感性增强,引起气道痉挛,气道痉挛就导致气道狭窄,此题答案由重叠现象,但是痉挛是主要原因。
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解析:①尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂,使呼吸加深加快,能增加通气量,还有一定的复苏作用。常规用量为0.375~0.75g静脉缓慢推注,继以3.0~3.75g加入250ml或500ml的液体中以每分钟25~30滴静脉滴注。根据动脉血气改变而调节尼可刹米用量。②多沙普仑除直接兴奋呼吸中枢外,还可通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,作用强,安全范围大。
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不饮酒、不吸烟
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