正确答案:

肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

E

题目：肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌的种类可得到证实。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等都可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。

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[单选题]上消化道出血病因诊断的首选检查为

内镜检查

[单选题]上消化道大出血的特征性临床表现是

呕血与黑便

[单选题]男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退

腹壁静脉曲张

解析：腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。

[单选题]关于胰腺癌的病理表现，正确的是

胰腺癌大多是导管细胞癌，约占90%

解析：大多数(90%)胰腺癌为导管细胞癌，常位于胰头，压迫胆道，侵犯十二指肠及堵塞主胰管。故A错误。肿瘤质地坚实，切面常呈灰黄色，少有出血及坏死。故D错误。少数胰腺癌为腺泡细胞癌，分布于胰腺头、体、尾部概率相同。故C错误，胰腺癌发展较快，且胰腺血管、淋巴管丰富，腺泡又无包膜，易发生早期转移。故E错误。

[多选题]下列临床表现符合类癌综合征的是( )

皮肤潮红

腹泻

哮喘

腹痛

右心瓣膜病变

解析：类癌综合征(carcinoid syndrome) 主要来自肠道的类癌发生肝转移时，偶尔发生于胰岛细胞癌和胃癌；分泌过多以5-羟色胺(5-HT)为主的生物活性物质，引起皮肤潮红、腹泻、哮喘和心瓣膜病变等表现。故ABCDE正确。

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

生脉饮

杞菊地黄丸

麦门冬汤

[单选题]残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

5年

解析：残胃癌是指因胃或十二指肠良性病变而行胃大部切除术5年以上，由残胃发生的原发肿瘤，多发生在毕Ⅱ式手术后10～15年。

[单选题]中晚期食管癌最常见的肉眼形态是

形成较深的溃疡缺损

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