正确答案: 慢性乙型病毒性肝炎
B
题目:患者男,43岁,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,体温36.5℃,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛(+),血ALT86U/L,AST78U/L,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝肿大,肝回声略增强,余未见异常。
解析:1.有乙型肝炎或HBsAg 阳性史超过6 个月,现HBsAg 和 (或) HBV DNA 仍为阳性者,可诊断为慢性HBV 感染。2.HBeAg 阳性慢性乙型肝炎血清HBsAg、HBV DNA 和HBeAg 阳性,抗-HBe 阴性,血清ALT 持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。故B诊断正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]消化道出血患者,只有黑粪而无呕血说明
出血量小
出血速度慢
解析:一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。故AB正确。
[单选题]有关反流性食管炎的描述,哪一种是对的
酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力,常与反流性食管炎有关
[单选题]检查外耳道,当有血液或脑脊液流出时,最可能的是
颅底骨折
[单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
肺
解析:肝外转移最常见的转移部位是肺,因肝静脉中癌栓延至下腔静脉,经右心达肺动脉,在肺内形成转移灶。
[多选题]男性,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑粪,无明显反酸,有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括
胃黏膜保护剂
中和胃酸药物
静脉用止血药物
维持水、电解质平衡的药物
解析:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。故A正确。
[单选题]双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变,对称分布的疾病是
类风湿关节炎
[单选题]下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是
心室律快于心房律
[单选题]与儿童的Burkitt淋巴瘤和成人的鼻咽癌发生有关的病毒是
EBV
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