正确答案:

慢性盘状红斑狼疮

E

题目：口腔黏膜上皮粒层明显，角质层有剥脱，并见角质栓塞，应考虑

解析：慢性盘状红斑狼疮镜下所见：上皮表面有过度角化，多为过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。

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[单选题]女，6岁半。左下中切牙部分牙尖部分萌出于左下乳中切牙舌侧，左下乳中切牙松动Ⅰ度。诊断为左下乳中切牙乳牙滞留。拟行乳牙拔除，最适宜的麻醉方式是

2%利多卡因局部浸润麻醉

解析：此题为临床应用解剖基础和临床知识综合应用题，考核的是局部麻醉药的临床选用和下颌前牙区神经支配。该病例特点是患者为儿童，拟拔乳中切牙，松动为Ⅰ度，因此：①从局麻方法选择角度讲，浸润麻醉和阻滞麻醉效果要好于表面麻醉；由于是拔除儿童乳牙、且有Ⅰ度松动，从操作的简单和减少并发症考虑，浸润麻醉优于阻滞麻醉。②从三叉神经解剖学讲，下颌前牙拔除仅需麻醉下牙槽神经和舌神经，不需麻醉颊神经；另外下颌乳切牙区域还可能有对侧神经交叉支配，因此对于此患者浸润麻醉优于阻滞麻醉。③从局麻药的选择上讲，丁卡因用于表面麻醉不用于浸润和阻滞麻醉。因此综合分析应选C。

[单选题]目前在口腔颌面外科中应用最多的局部麻醉药物是

利多卡因

解析：利多卡因局麻作用较普鲁卡因强，维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性。临床上主要以1%～2%溶液用于口腔手术的阻滞麻醉，目前是使用最多的局麻药物。故本题选A。

[单选题]引起小儿下颌下间隙感染最常见的来源是

腺源性

解析：腺源性感染主要与区域淋巴引流有关，因面部淋巴引流主要归属于颌下及颏下区，故腺源性感染以下颌下间隙多见。

[单选题]下列关于酶的叙述正确的是

活化的酶均具有活性中心

解析：酶是生物催化剂，是一种具有生物活性的蛋白质，少数RNA分子也具有催化功能，称为核酶，酶不改变反应的平衡，只是通过降低活化能加快反应的速度，故B项错误；酶改变化学反应速率，本身几乎不被消耗，故D错误；酶具有其自身的特点：高效性、特异性、可调节性，其中专一性指一种酶只能催化一种或一类底物，而并非绝对的特异性，故C错。有一部分酶在作用时需要有辅基或辅酶，但并非所有的酶均需要，因此E错。活化的酶需要进行反应必须要有其活性中心，故选A。

[单选题]关于尖牙的特征是不正确的是

牙根呈三角形，拔除时不能用旋转力

解析：上颌尖牙牙根为圆锥形单根较直，拔除时可用旋转力。

[单选题]下列关于牙龈出血的描述，不正确的是

牙龈探诊出血与牙龈颜色改变同时出现

解析：牙龈出血常为牙周病患者的主诉症状，多在刷牙和咬硬物时发生，牙龈颜色改变出现在牙龈探诊出血之前。探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标，并对诊断和判断牙周炎的活动性有重要意义。

[单选题]腺泡中被称为篮细胞的是

肌上皮细胞

解析：肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。光镜下细胞体小，形扁平，发出4～8个分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞。

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