正确答案:

简单包扎止血，急诊拍CT或MRI了解有无颅脑损伤

E

题目：男，34岁。面中份车祸伤5小时就诊，否认昏迷史。检查：患者能回答问题和配合检查，但略显嗜睡；脉搏、呼吸、血压未见异常。左上唇向上内至鼻部可见一长约6cm裂口，达骨面，有少量渗血；双侧眶周肿胀淤血；面中部塌陷，颧额缝有凹陷感，口内摇动上颌前牙，可见整个上颌骨有浮动感。

解析：考核的首诊专科医生对于口腔颌面部损伤的急诊处理原则。首诊医生关键是要对伤情进行全面判断，充分估计并判断颅脑损伤的可能性，而不是急于进行专科手术。从题干提供的病历描述中，初步判断此患者为面中份双侧上颌骨的Le FortⅢ型骨折骨折。为避免颅脑并发症，颌面部外伤患者应严密观察神智、脉搏、呼吸、血压和瞳孔24~72小时。此患者尽管就诊时（外伤后5小时）没有昏迷史，但双侧上颌骨Le FortⅢ型骨折常可并发颅脑损伤，且有轻度嗜睡表现。因此，对患者正确的处理应首先为E选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]乳牙修复治疗下列哪一项描述是错误的

必须采用双层垫底

解析：乳牙修复治疗的目的是去除病变组织、恢复牙体外形，提高咀嚼功能。B必须去净腐质，以防继发龋发生。A．广泛龋可以用树脂修复恢复牙齿外形，恢复咀嚼功能。D．玻璃离子水门汀对牙髓刺激小，且含氟而具有一定防龋作用。E．复合树脂粘结力和边缘封闭性强，色泽稳定与牙相似乳前牙乳磨牙都可使用。C．双层垫底用于深龋，不是乳牙龋必须用双层垫底，故选C。

[单选题]不属于调节可摘局部义齿固位力措施的是

需增加横向固位力者选用铸造卡环

解析：选用铸造卡环不是增加横向固位，而是增加稳定性，所以E错误。

[单选题]国家颁布的与流行病学有关的防治法有

传染病防治法

[单选题]由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，对医师规定情形说法错误的是

使用未经国家卫生行政部门批准的抗菌药物的

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