正确答案: 左小脑半球
B
题目:女性,34岁,近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在 ( )
解析:人体小脑半球病变的临床症状:1)小脑半球病变主要引起肢体共济失调,患者随意动作的力度、方向、速度和范围均不能很好控制,表现患肢共济运动差,手的动作明显辨距不良,出现意向性震颤,完成有目的动作如取杯饮水、执筷和写字时更明显,可表现动作冲撞不稳,欠准确灵活。指鼻试验、跟膝胫试验阳性,快复动作及轮替动作笨拙。2)检查可见肌张力减低、腱反射减弱;向患侧注视可见小脑性眼球震颤;站立或行走不稳,易向患侧倾倒。3)表现明显的小脑性语言,如音节含糊不清、缓慢拖长或中断,呈暴发性语言,字词不连贯,呈断续或吟诗样语言,是小脑共济失调性构音障碍的特点。结合患者出现左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧故考虑左小脑半球出现病变。
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