正确答案:

首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症 结合病史与临床症状，如血清PRL＞200 ng/ml 鞍区MRI薄扫与增强检查 腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查

ABCD

题目：泌乳素瘤的诊断要点主要有

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是

治疗原发病

解析：DIC治疗首先治疗原发病，还有对症处理，输血、输血小板、纤维蛋白原，抗凝等治疗。

[单选题]65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是

关节腔穿刺滑液检查

解析：假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

[单选题]诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

颈动脉窦按摩使心率突然减慢

解析：阵发性室上性心动过速：频率为150～250次/min，心电图表现为QRS波群形态通常正常，R-R间期规则，P波与QRS波群保持固定关系，起始突然。

[单选题]哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性

肺结核病灶区纤维钙化

[单选题]房扑最有效的治疗是

直流电复律

[多选题]痛风石可存在于

关节

关节软骨

肌建

[单选题]男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

进行性脊肌萎缩症

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩，远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性脊肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

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