正确答案: 呋塞米 10%葡萄糖
EF
题目: 孕妇28岁,因孕33周,重度子痫前期住院期待治疗,现患者主诉突发腹痛,伴有少量阴道暗红色流血。
解析:该患者休克指数1.3,估计失血量1000~1500ml左右,出现失血性休克,且目前宫底继续升高,考虑患者胎盘剥离面继续增大,阴道流血继续增多,同时患者已出现凝血功能亢进。处理上应该在积极扩容抗休克治疗时,纠正凝血功能障碍。应该尽快使用晶体液扩容,常用药物有乳酸钠林格液和生理盐水,而由于糖液进入体内后成为低张液体,大部分分布在细胞内,扩容效果有限且易造成细胞水肿,不利于抗休克的治疗。新鲜冷冻血浆含有凝血因子,常用来纠正凝血功能障碍,同时患者出现纤维蛋白原明显下降,可予纤维蛋白原补充。待有红细胞时,应尽快输血。患者本身血容量不足,不宜使用呋塞米。故此题的正确选项是E、F,其中关键正确选项是F;错误选项是A、B、C、D,其中关键错误选项为A、D。
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