正确答案:

额叶

A

题目：患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。

解析：额叶损害患者会出现情感症状、人格改变和精神病性症状，其中约有70%的患者存在人格改变，包括不负责任、漠不关心、行为幼稚或性行为异常和脱抑制表现，在所谓"额叶综合征"中，人格改变是突出症状，正确答案选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病理性心境恶劣较多见于

癫痫性精神障碍

解析：病理性心境恶劣是在精神病理基础上，无任何外界原因和内心因素而突然出现不满、紧张、委屈、伤感、愠怒、易激动的心情和攻击行为。此症状在癫痫性精神障碍的表现中有其特点，常呈阶段性的发作。

[多选题]下列三环类抗抑郁药治疗抑郁发作的描述哪些是对的 ( )

应从小剂量开始，有效治疗剂量为150～300mg/日

一般用药后2～4周起效，急性期治疗6～8周

若使用治疗量4～6周仍无明显疗效应考虑换药

治疗有效的患者应用治疗量维持治疗6～8个月，以后再逐步减量

解析：三环类抗抑郁药以抗胆碱能不良反应为最常见的副作用。

[单选题]以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是

前者有求治要求和自知力

解析：AD患者多起病于老年期，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，故无求治要求和自知力。故C选项错误

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]关于老年期精神分裂症，错误的是

男性病人数明显高于女性

解析：根据我国1982年的流行病学调查资料显示，老年期精神分裂症女性的患病率明显高于男性。

[单选题]关于帕金森综合征，错误的是

纹状体-外侧苍白球神经元活动减弱，引起运动前皮质的兴奋性下降

解析：目前公认其病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森病与遗传也有一定的关系。

[单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

木

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