正确答案:

急性闭角型青光眼

A

题目：女，56岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。发病前1天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查：右眼视力0.1，右眼混合充血，角膜雾状水肿浑浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，晶状体轻度浑浊，余窥不清。

解析：2.本病特点是：患者中年女性，晚上，劳累后出现右眼胀痛伴同侧头痛，视力下降；视力低下，右眼混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝。符合急性闭角型青光眼发作期的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肌肉平面与视轴夹角呈23°的眼外肌是( )

下直肌

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

肺脾肾功能障碍

[单选题]患者女，16岁，诉双眼视力进行性下降十余年，验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，大小不等界限清楚，病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示：颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是（ ）。

颗粒状角膜营养不良

解析：颗粒状角膜营养不良是常见的角膜营养不良之一，属常染色体显性遗传。目前研究证实颗粒状角膜营养不良为5q31位点上的角膜上皮素基因发生改变所致。患者双眼对称性发展，青春期后明显。发病时除视力有不同程度下降外，可不伴随其他症状。当角膜上皮出现糜烂时可出现眼红与畏光。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，合成大小不等界限清楚的圆形或不规则团块，形态各异，逐步向角膜实质深层发展，病灶之间角膜完全正常透明。病理组织学具有特征性，角膜颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色，用PAS法（过碘酸-雪夫染色）呈弱染，沉淀物的周围部位被刚果红着染。因此从题干提供的信息可以得知，正确的诊断应该是C。

[多选题]视网膜脱离外垫压术的适应证不包括( )

PVRE级

裂孔大于1个象限

脱离视网膜僵硬，固定皱褶，裂孔边缘翻卷

[单选题]我国人眼球突出正常平均值为，两眼差不超过（ ）。

12~14mm，2mm

解析：我国人眼球突出正常平均值为10～12mm，两眼差不超过2mm。故答案选D。

[单选题]正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于

CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无

[单选题]眼睑裂伤的修复原则，错误的是（ ）。

清创缝合，剪除破碎的眼睑组织

解析：该题是基本概念题。眼睑裂伤的修复原则是尽量显微手术；尽量保留损伤的眼睑组织；眼睑的各层组织应分层缝合；尽量顺皮肤纹理加以对合；眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点；注意泪道损伤的修复。B选项中剪除破碎的眼睑组织的处理会造成组织缺损、眼睑畸形愈合，因此B选项错误。

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