正确答案:

避免哭闹 预防感染 保持大便通畅 根据天气变化,增减衣服 定期复查

ABDEF

题目:患儿女性,3月龄,正常顺产,近日哭闹或吃奶后口周发绀,停止哭闹或吃奶后,发绀可自行缓解,发绀反复多次,家长抱患儿到医院就诊。查体:精神反应尚可,体重5.5kg,身长61cm,发育良好,医师询问了患儿母亲妊娠期的情况,从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题,初步考虑该患儿患有先天性心脏病。

解析:哭闹可使肺动脉压增高,增加右心室压力,血液从右向左分流,导致血液中还原血红蛋白增多,出现口周发绀,故应避免患儿情绪激动和大哭大闹,以免加重心脏负荷;要根据天气变化,及时加减衣服,避免因受凉引起呼吸系统感染,应注意保护性隔离,避免交叉感染,预防感染性心内膜炎的发生;先天性心脏病患儿易出现活动无耐力,因此喂养患儿要有耐心,不能过快,当患儿出现气急、面色苍白、多汗等症状时,应休息至症状缓解后,再进行喂养;要保持大便通畅,减轻心脏负荷;做到定期复查,保持心功能在最佳状态,使患儿安全到达手术年龄。

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