正确答案:

恢复口服盐酸帕罗西汀片,继续监测肝生化指标 嘱患者减体重,调整饮食结构 进一步检查戊型肝炎病毒(HEV)抗体 进一步检查甲型肝炎病毒(HAV)抗体

BDEF

题目: 患者男性,42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0~40U/L),谷草转氨酶(AST) 45 U/L(0~45U/L),总胆红素(TBIL) 29μmol/L,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体(一);人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(一)。既往无肝炎病史,无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年,现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg,1次/天。不饮酒。爱人及子女体健。

解析:停肝毒性药物后肝功能未恢复,需注意排查急性病毒性肝炎可能,因为临床很少见盐酸帕罗西汀片有肝损伤的不良反应。且患者停药后抑郁症状加重,肝功能并未明显缓解,建议患者尽早恢复抗抑郁药的使用,并检测肝功能。

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