正确答案:

先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术(即Penberton手术) 还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角 亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter截骨术或Chiari内移截骨术

EFG

题目：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。

解析：再次熟读提示内容和病历摘要。根据病史和检查制定治疗原则和方案。CDH的治疗原则是尽早诊断，及时治疗，根据不同年龄有不同的治疗方法。一岁以内是保守治疗的良好时机。1～2岁为相对保守治疗时期。2岁以上一般都须手术治疗。3～7岁为积极手术的治疗时期。8岁以上为姑息手术治疗时期，此例5岁，属年龄较大儿童，其继发性软组织挛缩，移位较严重，且髓臼指数为50°，前倾角达80°，属于积极手术治疗时期。拟在解除软组织挛缩，将股骨头牵至髋臼水平的基础上切开复位，改善头臼相容和矫正过大的前倾角，应选择第5、6、7项。第1项忽视了软组织的病理改变，术中将很难堪，即使术中勉强复位，术后亦易再脱位。第3项单纯切开复位，不改善髋臼的容纳和矫正前倾角，将很容易复发再脱位。况且此年龄保守治疗根本无效。第8项属姑息手术，此例不可取。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不大便五、六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者

大陷胸汤主之

[多选题]可造成桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位的暴力为( )

间接暴力

直接暴力

[多选题]“三部之气，所伤异类”是指

寒湿伤下

风雨伤上

喜怒不节伤藏

解析：《灵枢·百病始生篇》记载“喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下”。三部之气，即指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿和伤于五脏的喜怒。避错：本题易错选A及C，原文主要论述病因分类与发病部位的关系。所谓“三部之气，所伤异类”，即邪气不同，伤害人体的途径也不同。将邪气所伤害的部位分为“表之上下”和“内”三大部分。“房劳伤肾”、“饮食伤脾”具体到某个脏腑，故应排除。

[多选题]影响骨折愈合的因素，包括

反复多次手法整复

过牵

年龄

断端接触情况

内固定物应力遮挡

[单选题]李某。患感冒发烧，在治疗中身热逐渐上升，曾屡进西药退热剂，旋退旋起，8天后仍发热39℃，现口燥渴不解，多汗出，咽微痛，背微恶风寒，脉象洪大，舌红，苔薄黄，治宜用

白虎加人参汤

[单选题]“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者”，治宜。

先温里，而后解其表

[单选题]半夏厚朴汤的治法是

解郁化痰，顺气降逆

[单选题]"不能久立，行则振掉"是哪一府将惫矣

髓之府

[单选题]茵陈汤证的治法是

清热利湿退黄

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/14r5mp.html