正确答案:

快速静脉滴注生理盐水

A

题目:下列叙述,可导致肾小球滤过率增加的是

解析:有的药物,如某些磺胺,容易在肾小管液酸性环境中结晶析出,或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时,其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高,导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩。肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射大剂量高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是
  • 头孢美唑

    头孢西丁


  • [单选题]嗜酸性粒细胞不升高的疾病是( )。
  • 伤寒

  • 解析:本题考查要点是“嗜酸性粒细胞增减的临床意义”。嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能,可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶,抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放,或灭活上述物质。其增多的临床意义在于:①过敏性疾病:支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等;②皮肤病与寄生虫病:牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等;③血液病:慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等应激状态。所以,伤寒时嗜酸性粒细胞不升高,反而降低。因此,本题的正确答案为C。

  • [多选题]室性早搏可选用的抗心律失常药是
  • 奎尼丁

    普鲁卡因胺

    利多卡因

  • 解析:快速性心律失常治疗的选择如下:①窦性心动过速,β阻断剂或维拉帕米。②房性早搏,严重病例p阻断剂或维拉帕米。③心房扑动,心房纤颤,转律用奎尼丁、胺碘酮,减慢心室率用β阻断剂、洋地黄或维拉帕米。④阵发性室上性心动过速,β阻断剂、维拉帕米、洋地黄、奎尼丁、胺碘酮。⑤室性早搏:奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因。⑥洋地黄中毒心律失常,利多卡因、苯妥英钠和普萘洛尔。

  • [单选题]对强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是
  • 苯妥英钠

  • 解析:苯妥英钠对强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好,故选C

  • [单选题]患者咳嗽咽痒,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )
  • 燥热犯肺


  • [单选题]患者深静脉血栓,首次给予5000单位的肝素,然后每小时给予1000单位的肝素。肝素的半衰期是1.5小时,可最早反映稳态的肝素浓度时间是
  • 6小时

  • 解析:隐态血药浓度,又称坪浓度,一级动力学消除时,其消除量随着血药浓度升高而增多,在4~5个半衰期后,其消除量已经接近每次用药量,因此此时血药浓度接近坪浓度。

  • [多选题]药学的临床监护包括
  • 把检查处方作为日常工作来抓,有专人负责及时分类、登记、上报、公开,通过检查、督促进一步提高临床医师的用药水平

    定期编辑有关临床用药方面的药物信息通报,推动临床药学的普及与发展

    采用多种方法进行药物不良反应(ADRs)的监测

    药物咨询微机系统与药物血浓度监测仪在临床药学人员使用下,可实施危重患者合理用药的全程监控

  • 解析:药学监护的主要内容:①把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任。②既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。③积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。④指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。⑤定期对药物的使用和管理进行科学评估。

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