[单选题]患者，女性，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是

正确答案 ：E

膀胱内滴药消除炎症

解析：长期留置导尿管，病人尿液浑浊沉淀时，可行膀胱冲洗消除炎症反应。

[单选题]患者男，56岁。消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用的止血措施是

正确答案 ：B

三腔二囊管压迫

解析：上消化道出血时可用抑制胃酸分泌药，常用药物有西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑，急性出血期均为静脉给药，也可在内镜直视下止血，少数不能进行内镜止血或手术治疗的严重大出血病人，可经选择性肠系膜动脉造影寻找出血的病灶，给予血管栓塞治疗，A、C、D、E内容对，不符题意，排除，因此B是正确答案。解题关键：三腔二囊管压迫其止血效果肯定，但病人痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，宜用于药物不能控制出血时暂时使用，以争取时间准备其他措施。

[单选题]患者，女，50岁。患多发子宫肌瘤5年余，定期随诊，近半年肌瘤明显增大，经量增大，伴有贫血症状，医生建议手术。正确的手术备皮范围是

正确答案 ：B

剑突下至大腿内上1/3处

解析：皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。

[单选题]患者女，有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗，此时应特别注意防止

正确答案 ：A

低钾血症

解析：噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂，容易引起低血钾。心源性水肿患者给予噻嗪类利尿剂治疗，在利尿的同时应注意监测血钾的变化。故本题选A。解题关键：噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂。

[单选题]为病人保暖解痉最简便的方法是

正确答案 ：A

热水袋

[单选题]开放性气胸患者首选的急救措施是

正确答案 ：E

封闭伤口

解析：开放性气胸疾病发生以后，最重要的是需要立即封闭开放性创口。要根据条件，设法尽快封闭创口，变开放性气胸为闭合性气胸。

[单选题]引起扩张型心肌病可能的原因是

正确答案 ：A

病毒感染

解析：扩张型心肌病的相关发病因素有家族遗传因素、持续病毒感染（柯萨奇病毒B感染最密切）、代谢异常、神经激素受体异常等。持续病毒感染对心肌组织的直接损伤，自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致和诱发扩张型心肌病。

[单选题]患者，男性，30岁，右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是

正确答案 ：C

40～45℃，24℃左右

解析：洗头时室温和水温不宜过高或过低，最适宜的温度选择应为答案C。

[单选题]空气栓塞导致死亡的原因是空气进入并阻塞哪条血管

正确答案 ：B

肺动脉

解析：空气进入静脉，如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，可引起严重缺氧，甚至死亡。

[单选题]8个月小儿接种麻疹疫苗后第2天，接种部位出现直径4cm红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于

正确答案 ：B

局部中等反应

解析：以局部红肿为主的反应：一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象，又称为局部反应。局部红肿直径在2.5厘米以下者为弱反应，2.6-5.0厘米为中等反应，5.0厘米以上者为强反应。强反应有时可引起局部淋巴结肿痛、淋巴管发炎等。局部红肿及疼痛多数在1-2天、少数在3-5天自行消退。卡介苗接种的方法不同，其反应也有所不同。采用皮内注射后，2-3周后出现反应，局部可有硬块、脓疱、溃疡、结痂的过程，一般要持续2-3月。采用划痕法接种，1-2周出现反应，局部出现红、肿、疱疹，3-4周逐渐结痂并脱落。这种局部反应一般不必处理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。

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