正确答案:

阴道后穹穿刺

题目：患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

解析：1.患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。 2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]窦性心动过速的常见病因是

解析：窦性心动过速的常见病因有：心力衰竭的早期、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、休克、急性心肌炎、贫血，发热，感染，缺氧，自主神经功能紊乱、药物（肾上腺素类、阿托品类）。其他选项会使心率减慢。故答案为D。

[单选题]患者女，23岁。在得知自己被确诊为白血病时，忍不住失声痛哭。这时护士走向该患者，默默递上面巾纸，并轻轻拍拍她的肩膀。护士的沟通形式属于

解析：护士在患者痛哭时默默递上面巾纸，并轻拍其肩膀，应用了非语言沟通中的体触方法，选D。解题关键：体触是一种无声的安慰和重要的心理支持方式。

[单选题]孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是( )

解析：硫酸镁在用药前及用药过程中应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂，一旦出现中毒反应，应立即停止硫酸镁输入，开始给氧，抽血检查镁离子浓度，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。

[单选题]护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是( )

解析：冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，首要的急救措施是进行心肺复苏，然后想办法通知医生，参与抢救。

[单选题]一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是( )

解析：女婴出生后5～7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称之为"假月经"。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，然后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。

[单选题]患者女，27岁。妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士首先应

解析：宫口已开4cm故住院护士应用平车送产房待产。

[单选题]护士甲与护士乙同在一个科室，但两人性格迥异。甲觉得乙做事急急忙忙，不够稳重，乙觉得甲做事慢条斯理经常拖拉，因而经常产生矛盾。造成护际关系紧张的主要原因是

解析：本题护士甲、乙关系紧张是由于性格差异造成，属于心理因素，选E。解题关键：影响护际关系的个人因素包括心理因素、身体因素、文化因素、语言因素和信息因素。

[单选题]下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是

解析：心绞痛的疼痛特点为：多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续1～5分钟，不超过15分钟。发作常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况而诱发。

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