正确答案:

进行性呼吸窘迫

B

题目：ARDS最早出现的症状是

解析：急性呼吸窘迫综合征起病较急，可为24～48小时发病，也可长至5～7天。主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫（极度缺氧的表现），可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍，甚至死亡等。体格检查：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征；听诊双肺早期可无啰音，偶闻及哮鸣音，后期可闻及细湿啰音，卧位时背部明显。叩诊可及浊音；合并肺不张叩诊可及实音，合并气胸则出现皮下气肿、叩诊鼓音等。故ARDS最早出现的症状是进行性呼吸窘迫。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，35岁，急性髓细胞性白血病，应用高三尖杉酯碱做化疗药物。静脉滴注该药物时的最佳滴速是低于

40滴/分钟

[单选题]患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是

暂停注入，通知医生

解析：应激性溃疡是指严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等，均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血。患者长期鼻饲，在鼻饲过程中抽出胃液为咖啡色，提示发生了应激性溃疡。在肠内营养过程中的应激性溃疡往往并不会很严重，只要不是大量消化道出血，是不需要拔出胃管的，只要给予抑酸、胃黏膜保护剂等处理往往能很快好转。此时，护士应暂停鼻饲并通知医生。

[单选题]宜餐前服用的药物是( )

阿奇霉素

解析：食物可影响阿奇霉素的吸收，故宜在饭前1小时或饭后两小时口服。

[单选题]1袋500g的全脂奶粉，配成鲜奶应加水

4000ml

解析：全脂奶粉按重量配制时，用1份奶粉加8份水即成全牛乳；按容积配制时，1容积奶粉加4容积的水。

[单选题]下列药物中，无须做过敏试验的是

利多卡因

解析：需做药物过敏试验的常用药物有青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、碘化物、链霉素、头孢菌素类药物等。

[单选题]某医院护理部要求各科室提交的工作计划需根据医院的总体工作目标制定护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的

任务和目标一致原则

解析：管理层次原则：组织层次多少与管理宽度有关，相同人数组织，管理宽度大则组织层次少。集权分权结合原则：集权是把权利集中在高层领导者手中，最大限度发挥组织权威。分权是把权利分配给每一个管理者。任务和目标一致：强调各部门的目标与组织目标保持一致。等级和统一指挥的原则：上级指挥下级，下级听从上级。专业化分工与协作：组织内活动按照专业化分工，要更好实现组织目标，要进行有效合作。要提高管理的效能，组织中多个人为一个目标工作，就需要有分工和协作。对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定。分工是根据组织的任务、目标，按照专业进行合理分工，使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标。组织内的活动应按照专业化分工，以及按照组织需要而定，不能过细，也不能过粗，给每个成员分配相应有限的任务，使其工作更加熟练。护理工作依此分配到群体或个人，使其技能得到有效的利用。但要更好的实现组织目标，还要进行有效的合作，协作是以明确各部门之间的关系为前提，协作是各项工作顺利进行的保证，协调则是促进组织成员有效协作的手段。

[单选题]患者男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39℃～40℃，患者的热型呈

稽留热

解析：间歇热：体温骤然升高达39℃以上，持续数小时，然后很快下降至正常，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作。稽留热：体温升高达39℃以上，持续数日或数周，日差不超过1℃。弛张热：体温高低不一，日差大于1℃，甚至可达2～3℃，但最低温度仍高于正常水平。不规则热：体温在一日中的变化不规则，持续时间不定。

[单选题]一位患者因胆绞痛入院。患者疼痛剧烈，医嘱吗啡5mg，iv。护士认为医嘱存在错误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改。护士的做法不妥的是

按医嘱执行

解析：护士发现医嘱有错误，不提出质疑而仍然执行者，将和医生共同承担责任。

[单选题]微波消毒灭菌法不适用的物品是

金属物品

解析：金属物品在微波时会产生火花，导致起火。

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