[单选题]克林霉素的抗菌谱不包括

正确答案 ：A

立克次体

[单选题]关于肾上腺髓样脂肪瘤的描述正确的是

正确答案 ：E

肾上腺区边界清楚的高回声团，内部呈网状回声

解析：肾上腺髓样脂肪瘤因富含脂肪组织，超声表现为肾上腺区回声均质的高回声团。

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

正确答案 ：C

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂时，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。

[单选题]胃癌最主要的转移方式是

正确答案 ：E

淋巴结转移

解析：胃癌有四种扩散途径：①直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移，为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。

[单选题]关于腹主动脉假性动脉瘤的描述，不正确的是

正确答案 ：C

瘤腔大小随心动周期而发生变化

解析：腹主动脉假性动脉瘤瘤腔大小不随心动周期而发生变化，腹主动脉的管壁连续中断，断裂处与腹主动脉旁血肿低回声相通，或有一小低或弱回声带与腹主动脉旁低回声相通。

[多选题]肾功能减退病人慎用的抗生素有

正确答案 ：ABCD

四环素

氨基糖苷类

万古霉素

氯霉素

[单选题]有关心包的描述，以下哪一项是错误的

正确答案 ：C

心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动

解析：心包是包裹心和出心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层，外层为纤维心包，内层是浆膜心包。浆膜心包又分脏、壁两层，壁层衬贴于纤维心包的内面，脏层包于心肌的表面，称心外膜。两层之间的潜在的腔隙称心包腔，内含少量浆液起润滑作用。

[单选题]男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因

正确答案 ：D

甲状腺癌

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