正确答案:

应用CPAP

B

题目：患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5 L／min，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是

解析：患儿有自主呼吸，PaCO2大致正常，在面罩吸氧5L／min的情况下，PaO2仍60mmHg，可应用CPAP呼吸支持。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](42～44题共用题干)

肾炎性肾病

解析：D。根据患儿大量蛋白尿(尿蛋白 ＋＋＋)；低蛋白(22g/L)血症，水肿及高血压，红细胞5～8个/HP，诊断为肾病综合征中的肾炎性肾病。

[单选题]脊髓灰质炎的好发年龄

5岁以下

[单选题]下列带状疱疹的临床特点中哪项是正确的

疼痛局限在一侧不超过中线

解析：E。带状疱疹的主要特点：①年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重；②四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；③人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见；④发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；⑤水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。

[单选题]X线检查有肺缺血性改变的先心病是

法洛四联症

[单选题](55～58题共用题干)

合并卡氏肺囊虫病肺炎

解析：D．长期应用糖皮质激素，出现高热、呼吸窘迫、发绀等，可疑发生卡氏肺囊虫病肺炎。

[多选题]如果初诊类风湿关节炎，应给予哪项药物治疗

非甾体类抗炎药物

水杨酸制剂

甲氨蝶呤

静脉用人血丙种球蛋白

糖皮质激素

解析：发热伴对称性小关节肿胀及被动活动受限是幼年特发性类风湿关节炎的临床特点。目前国内对类风湿病的治疗有两种方案，即金字塔方案和下台阶方案。对于初发者，关节病变较轻的患儿，选择非甾体类抗炎药物。对于关节病变较重的患儿应选择病情缓解抗风湿药物，可选用甲氨蝶呤及新型免疫抑制剂。对于浆膜严重受损如发生心包炎、胸腔积液和心脏炎者或长期发热难以控制，可小剂量激素治疗。对合并严重感染也可应用静脉用人血丙种球蛋白。

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