正确答案: 仪可进行横断面生长水平评价
A
题目:8个月婴儿,体重9kg,家长询问该小儿的生长情况,你的回答是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]诊断为遗尿症,患儿年龄应在
5岁以后
[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
合并感染
解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg·d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周,其泼尼松的用量与疗程是正规的,不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并不涉及上述问题。因此,这些答案可不选。
[单选题]常用于新生儿衣原体感染的诊断
下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体
解析:巨细胞病毒感染尿中排毒量高,新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体可确诊。FTA-ABS试验即螺旋体荧光抗体吸附试验,特异性强,常用于新生儿先天性梅毒的确诊。新生儿衣原体感染常以结膜炎为首发症状,而又以下睑结膜病变更重,若下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体可以确诊。
[单选题]此患儿最适当的处理为
急行剖腹探查术
[单选题]脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天
40天
[单选题]下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助
头颅摄片
[单选题]红细胞直径增大,中心苍白区明显
营养性巨幼红细胞性贫血
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