正确答案: 室间隔缺损
A
题目:患儿,女,5岁,3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音,平肘经常伤风感冒,曾患肺炎二次,无发绀,体检仅知P2(下标)>A2(下标)略亢进,心脏杂音未加描述,BP90/60mmHg,周围血管体征(-),心电图电轴左偏,左室高电压,X线胸片示左心室增大,应诊断为下列何病
解析:A。体检可听到室间隔缺损患儿胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第2音正常或稍增强;患儿多生长迟缓,体重不增,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,易导致充血性心力衰竭等;X线检查左、右心室增大,以左室增大为主;心电图可表现为左心室肥大等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,男,9个月。面色苍白2个月,精神食欲差,无黄疸,人工喂养,未添加辅食,皮肤黏膜苍白,心率128次/分,节律齐,心前区SMⅡ级,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 80g/L,红细胞2.3×1012/L,网织红细胞0.5%,血涂片未见异型细胞,GPT正常。
营养性巨幼细胞贫血
[单选题]婴儿满4个月时,添加辅助食品,首先要加什么?医生的回答应是
米粉
解析:B。4~6个月的婴儿体内储存铁消耗已尽,选择的食物应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。其次引入的食物是根块茎蔬菜、水果,可补充维生素、矿物质营养。
[单选题]患儿最初24小时内补液总量每千克体重为
120~150ml
解析:D。应补充生理需要液、累积损失量和继续丢失量。生理需要量10kg以内体重,每天需液量为100ml/kg;累积损失量根据脱水程度及性质补充:即轻度脱水30~50ml/ kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~ 150ml/kg。
[多选题]苯丙酮尿症神经系统损害的原因有哪些
高浓度的苯丙氨酸
甲状腺素、肾上腺素合成减少
5-羟色胺合成减少
多巴胺合成减少
高浓度的苯丙氨酸代谢产物
[单选题]早产儿31周,在家分娩,入院时生后3天,体检发现双下肢及臀部硬肿,其硬肿面积应为
34%
解析:双下肢面积为26%加臀部面积8%,共34%
[单选题]男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,血红蛋白80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(+),最可能的诊断是
特发性肺含铁血黄素沉着症
解析:C。10岁以下小儿,若有反复发作的咯血、呼吸困难或不明原因的缺铁性贫血,发育迟缓,X线胸片示两肺弥漫性模糊点状及网状阴影,考虑特发性肺含铁血黄素沉着症。反复咯血后由于含铁血黄素沉积于肺泡间隔,发生纤维化,故间歇期X线可见网状阴影及密度深的小点状阴影。卡疤阳性,5U
[单选题]出生1周内的新生儿
早期新生儿
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