正确答案:

大便

D

题目：孕妇，妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

解析：重型胎盘早剥产妇应观察：①生命体征及意识状态，如有异常及时通知医生。②出血症状：DIC可有广泛自发性出血，皮肤黏膜病淤斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血，如呕血、便血、泌尿道出血，颅内出血意识障碍等症状，因此，观察出血部位及出血量。③有无微循环障碍症状，皮肤黏膜发绀缺氧，尿少或尿闭，血压下降，呼吸循环障碍等症状。解题关键：重型胎盘早剥的病情观察包括血压、神志、呼吸、脉搏、面色等。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，31岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，治疗最重要的环节是

镇静、解痉

解析：频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要环节。

[单选题]急性上呼吸道感染患者在恢复期出现胸闷心悸，提示患者可能并发了

心肌炎

解析：心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、上呼吸道感染等。该患者急性上呼吸道感染患者在恢复期出现胸闷心悸，则考虑为并发了心肌炎。

[单选题]急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是

脓尿

解析：急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是脓尿，以白细胞多见。

[单选题]心动过缓是指心率每分钟少于( )

60次

解析：心动过缓是指心率每分钟少于60次。

[单选题]患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括

心率120次/分

解析：a、意识状态可反映脑组织血循环情况；b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。尿量<30ml分，比重高，则提示血容量不足。如尿量<20ml/分时，比重低且恒定在1.010左右，尿中有管型，则提示有急性能衰竭。

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