正确答案:

庆大霉素加八正散

A

题目：患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数＞105/L。治疗应首选

解析：[答案与解析] A。治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感。治疗3d症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是

糖尿病肾病

解析：[答案与解析] C。微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚，发生机制极其复杂，除了与上述糖尿病慢性并发症的共同发病机制有关外，尚涉及以下方面：①细胞内信号转导过程异常：②细胞外信号分子调节异常，如各种生长因子和细胞因子、肾素-血管紧张素系统(RAS)异常等；⑧全身因素引起的局部变化，如高血压、血脂异常、交感神经系统活性异常等。微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。大血管病变与非糖尿病人群相比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展较快。作为代谢综合征的重要组分，已知动脉粥样硬化的易患因素，如肥胖、高血压、脂代谢异常等在糖尿病(主要是T2DM)人群中的发生率均明显增高。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

[单选题]甲状腺功能亢进症之肝郁痰结证，治宜

柴胡疏肝散合海藻玉壶汤加减

解析：[答案] B。A用于甲状腺功能亢进胃火盛证，B用于甲状腺功能亢进肝郁痰结证， C用于肝郁痰结证，D用于阴虚火旺证，E用于气阴两虚证。

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