正确答案:

加床档，用约束带保护患者

B

题目：患者男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是

解析：该病人为肝癌晚期患者，出现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当( )

禁用氨茶碱

解析：患者支气管哮喘发作，可静脉滴注氨茶碱缓解症状。

[单选题]患者，男，26岁，因“伤寒”入院，住传染病区，护士为其进行入院指导时应告诉患者不能进入的区域是

医护值班室

解析：隔离区域可划分为清洁区、半污染区、污染区。清洁区是未被病原微生物污染的区域，包括配餐室、库房、医护值班室等。清洁区患者不能进入。

[单选题]孕妇，30岁，孕36周，产前检查子宫敏感，腹部触诊容易诱发宫缩，宫高30cm、腹围89cm，胎位LSA，胎动时感觉腹部疼痛，B超报告羊水深度2cm，胎盘成熟度I级。此时，应给予的正确处理是

羊膜腔灌注治疗

解析：根据患者胎动时感腹痛，宫高、腹围小于妊娠月数，子宫敏感性高，B超检查羊水少等症状和体征和诊断为羊水过少，目前胎儿未足月，无胎儿窘迫，所以应该给予正确处理是预防胎膜早破，行羊膜腔输液。

[单选题]腹外疝的发病基础是

腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

[单选题]女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是

尿潴留

解析：该患者为分娩后，主诉下腹部胀痛，结合体格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。

[单选题]为早期发现肺癌，最常用的检查方法是

痰脱落细胞检查

解析：痰脱落细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。

[单选题]患儿，男，2岁。人工喂养，为了保证其正常生长发育，每日需蛋白质40g，其中优质蛋白供给应占总蛋白的

1/3～1/2

解析：优质蛋白供给应占总蛋白的1／3～1／2，只要记住这个知识点就可以了，不用计算。

[单选题]可使人体对结核杆菌产生获得性免疫力的预防措施是

进行卡介苗注射

[单选题]小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧，氧浓度一般不超过

40%

解析：小儿肺炎的护理，采用鼻导管给氧时氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不应超过40%，氧气应湿化。

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