正确答案: 新生儿ABO血型不合溶血病
C
题目:女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,Rh CeDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
解析:黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围,母亲为O型Rh阳性,直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性,所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。G-6PD缺乏症直接抗人球蛋白试验阴性,而且发病有诱因。
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[单选题]患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()
右膝关节B超及超声引导下关节穿刺
解析:答案C
[单选题](78~80题共用备选答案)
肝豆状核变性
解析:E。肝豆状核变性包括以下表现:肝脏损害,多表现为慢性肝炎、肝硬化,反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等;神经系统损害主要是构语困难(纳吃)、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板、肌张力改变等;血清铜蓝蛋白测定通常低于 200mg/L,甚至在50mg/L以下等。
[多选题]新生儿败血症可能发生的常见并发症有
肺炎
坏死性小肠结肠炎
化脓性脑膜炎
化脓性关节炎
骨髓炎
[单选题]最常见的CT改变为
脑室管膜下钙化
[多选题]早产儿消化系统的特点
肠壁薄、通透性高,毒素易吸收而引起中毒症状
缺氧缺血和喂养不当时,易发生坏死性小肠结肠炎
易发生低血糖
肝合成蛋白不足,易发生低蛋白血症
解析:ACDE。因淀粉酶分泌不足,不宜过早喂淀粉类食物。其余几项正确。
[单选题](52~54题共用题干)
脉压增宽
解析:A。杂音提示动脉导管未闭,舒张压降低,脉压增宽,并可出现周围血管体征,如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。
[单选题]对危险认识能力不足,易发生意外和中毒的时期是
幼儿期
[单选题]男童,7个月。体重5kg,母乳喂养,未加辅食。
营养不良
[单选题]一足月婴儿,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲为AB型,Rh阳性。
新生儿ABO血型不合溶血病
解析:病儿生后第2天,胆红素268μmol/L,可确定为病理性黄疸,并根据父母的血型,可推测母婴ABO血型是不合的,所以溶血的可能性较大。
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