正确答案:

减少甲状腺血流，使其变小变硬

A

题目：患者女，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90mmHg(18.6/12.0kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。

解析：基础代谢率的计算公式为：基础代谢率＝脉压+脉率-111 。该患者的基础代谢率为(140-90+100)%-111＝39%，甲亢患者术前应通过药物降低基础代谢率，从而预防术后并发症的发生 。术前用药包括碘剂和硫脲类 。碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬 。甲亢患者术前不宜使用阿托品，以免引起心动过速 。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确

擦毕按摩骨突处

[单选题]关于骨与关节结核的叙述中正确的是

可形成寒性脓疡

[单选题]护士使用无菌持物钳的正确方法是

取放无菌持物钳时，钳端应闭合

解析：无菌操作法取放无菌持物钳时，钳端应闭合，使用过程中应该保持钳端始终向下，就地使用，如需搬到远处夹取东西时，应该讲无菌持物钳和容器一起搬移，无菌持物钳只能夹取无菌用品，无菌持物钳和容器应每周消毒，灭菌两次。

[单选题]患者，男性，55岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++)，酮体(++)。其诊断为

糖尿病酮症酸中毒

解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L；中度PH＜7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度PH＜7.1或碳酸氢根＜5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：1.糖尿病症状加重：多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变：部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状：中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。5.神志改变：神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

[单选题]软组织化脓性感染中应隔离的具有接触传染性的是

丹毒

解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，是一种急性接触传染的感染性疾病。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛，伴高热畏寒及头痛等。故本题选择D。解题关键：丹毒是一种急性接触传染的感染性疾病，应做好隔离，以切除传播途径。

[单选题]患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

解析：炎性浸润期的治疗：对未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，不必剪去表皮。

[单选题]患儿，女，3岁，入院后拒绝治疗且哭闹不止。护士不妥当的处理是

对患儿拒绝治疗的行为进行批评

解析：护士应加强与患儿的互动，运用沟通技巧，介绍医院的环境，认真倾听患儿的述说，缓解其焦虑情绪。对患儿出现的反抗、哭闹，应予理解并允许其发泄不满。

[单选题]营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是

腹部

解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消耗的顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部。

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