[单选题]患者男，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次/分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是( )

正确答案 ：D

血行播散型肺结核

解析：患者做铸造工作仅半年，可排除铸工尘肺（发病工龄10年以上），未接触过滑石粉尘，除外滑石肺以及二期矽肺并结核。所述近一个月来症状食欲缺乏、发热(39℃)、盗汗为急性病，再加上X线片示两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是血行播散型肺结核。X线检查结果有利于除外肺癌。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润（含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润）和继发性缺铁性贫血。此与题千中的临床表现不符合可除外。正确答案是D。

[单选题]某医院肠道门诊接诊一病人，病人临床症状有水性腹泻，并伴有上腹绞痛，恶心、呕吐、寒战，体温达38℃，病人自述24小时前食用了未煮熟的牡蛎。根据病人的自述及临床症状可能是下述哪种细菌致病

正确答案 ：D

副溶血性弧菌

解析：根据临床表现和饮食史可初步判断为副溶血性弧菌食物中毒。

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