正确答案:

温抗体型自身免疫性贫血

A

题目：患儿女，8岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果患儿确诊为IgA肾病，需要应用激素治疗的指征是

大量蛋白尿

解析：C。IgA肾病单纯性血尿和轻度蛋白尿无特殊治疗，表现为大量蛋白尿或肾病综合征用糖皮质激素和细胞毒药物治疗，表现为急进性肾小球肾炎用甲强龙或环磷酰胺冲击治疗。

[多选题]在病程1～2周应做的检查有

X线胸片

颅脑超声或CT

血糖监测

胆红素检测

血常规

解析：经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片，以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症；早产儿由于大脑发育不成熟、凝血功能差等因素，很可能并发颅内出血，特别是72小时以内，所以有条件应做床旁颅脑超声或CT；早期病情不稳定，容易有血糖紊乱，应监测血糖；由于新生儿胆红素代谢特点，早期容易有高胆红素血症，特别是早产儿脑膜发育不成熟，胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病，所以应监测胆红素，及时予以干预治疗。早期病情不稳定，需要随时检测血气分析。需要的检查比较多，应检测血常规，了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。

[单选题]以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项

血小板可以正常

解析：急性重型再生障碍性贫血的血常规特点为全血细胞减少，网织红细胞计数降低明显，贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。

[单选题]心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为

室间隔缺损

[单选题]该病儿的治疗下列哪项是不正确的

静注甘露醇以降颅压

解析：患儿虽有呕吐，但脑膜刺激征及病理征均为阴性，即不符合腮腺炎合并脑炎的表现，所以答案C是不正确的。

[单选题]恶性淋巴瘤最常见的原发部位是

颈淋巴结

解析：A。恶性淋巴瘤最早的表现是浅表的淋巴结呈无痛性进行性肿大，约有60%原发于颈淋巴结，原发于锁骨上、腋下及腹股沟淋巴结的少见。

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