正确答案:

潜在并发症脑疝

E

题目：患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热、颈项强直入院，现突发全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是

解析：该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则，故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键：化脓性脑膜炎的护理问题有：①体温过高：与细菌感染有关；②营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体消耗增多有关；③潜在并发症：颅内压增高；④有受伤的危险，与惊厥有关。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，16岁。因支气管哮喘发作入院。听诊可闻及

两肺满布哮鸣音

解析：支气管哮喘发作时，双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长。

[单选题]患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在

夜间

解析：长效胰岛素有峰值而易于产生夜间低血糖。

[单选题]引起猩红热的病原体是

A组β型溶血性链球菌

解析：猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。

[单选题]患者，45岁，月经紊乱近1年。此次3个月未来潮后出血近半个月，诊断为无排卵型功血，最适宜的治疗是

刮宫

解析：诊刮既可诊断又可止血。

[单选题]王护士长在护理查房时，提问实习生小路关于医疗垃圾处理问题时，小路回答错误的是

医用垃圾使用红塑料袋

解析：医疗垃圾有专门的黄色塑料袋，禁止装生活垃圾，只能装医用垃圾，如敷料等。

[单选题]女婴，出生5天，洗澡时发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出，下列处理措施正确的是

无须处理

解析：该女婴两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，属于新生儿特殊生理现象中的乳腺肿大，所以不需进行处理。

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