正确答案: 双侧瞳孔散大,对光反射消失
E
题目:颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是
解析:颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。临终状态瞳孔表现为双侧瞳孔散大,对光反射消失。故选E。解题关键:颅脑损伤临终状态瞳孔表现为双侧瞳孔散大,对光反射消失。
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[单选题]患者男,16岁。因右踝扭伤门诊就医,测得体温36.4℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压90/58mmHg,此时护士应首先
询问其基础血压值并给予解释
解析:成人血压低于90/60~50mmHg称为低血压,常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者,此患者右踝扭伤无出血,不致引起血压下降,故应与患者基础血压对照后,给予解释,选D。解题关键:发现血压异常时,应保持镇静,与患者基础血压对照后,给予解释、安慰。
[单选题]患者住院期间排在病历首页的是
体温单
解析:住院病历的排列顺序:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
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