正确答案:

体温+神经反射

A

题目：患者，女，69岁，在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃（肛温），脉率122次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次/分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol/L。

解析：体温、意识状态评估对诊断有较大意义。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是

记忆力强

[单选题]患儿，男，1岁。2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T 37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。护士应提出的护理诊断是

低效性呼吸型态

解析：患儿出现有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，可以判断是低效性呼吸型态。1.低效性呼吸型态是指个体的吸气和/或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空，多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。2.气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体(氧与二氧化碳)交换降低的状态，即存在换气障碍。与气道狭窄、肺泡改变、残气量增加、通气功能障碍等有关。3.清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。故答案为C。

[单选题]猩红热病人应隔离到

症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后

解析：猩红热患者应呼吸道隔离治疗，隔离患者至咽拭子培养连续3次阴性、无并发症才解除隔离，一般为7天。因此本题答案为E。解题关键：对于猩红热病例患者，须居家隔离治疗，隔离期为7天。

[单选题]患者，女性。心功能Ⅲ级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠16周，应采取的治疗原则是

严密的监护下行剖宫产术

解析：心功能Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。分娩期：心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。故答案为C。

[单选题]护士在指导肝硬化腹水患者的饮食，其中氯化钠的摄入量宜控制在每日

1.5～2.0g

解析：适量的维生素，高蛋白质的食物治疗肝硬化必须有充足的蛋白质，以保护肝细胞，这类食物可有：奶、瘦肉、豆腐等。高碳水化合物类的食物，碳水给合物的提供要适当提高以利于糖元的储备。如白糖、葡萄糖、含糖高的水果等。适量的脂肪脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油。一般每日供给量为50克左右不超过60克。如菜籽油、茶油等。限制盐的摄入量肝硬化患者钠的摄入量每日供给7-8克，一旦合并腹水应少用或禁用食盐及其他含钠多的食物，食盐的摄入量不超过2克为宜。进水量应限止在1000毫升以内。严重腹水者每日摄入钠量应控制在500毫克以内。患者禁食含钠高的食物。少量多餐的饮食习惯。

[单选题]某护士，业务知识、技能较好，但性情急躁、工作中缺乏耐心，导致护患关系紧张。护士长应指导该护士

学会控制情绪，耐心解释患者的提问

解析：促进良好护患关系的方法与策略：1、创造良好的护患关系的气氛及环境.2、尊重患者的权利和人格.3、与患者建立充分的信任关系.4、良好的人际沟通技巧.5、为患者树立角色榜样.6、健康的工作情绪,饱满的工作热情.7、全面提高自身业务素质.8、正确对待和处理护患冲突.

[单选题]患者，男性，63岁，有高血压冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护士为其拟定的护理措施不包括

将血压计与患者视线平行，以便知晓病情

解析：该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，因为这样可能患者会更加紧张，影响血压值。

[单选题]患者女，15岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为

适应性失眠

解析：适应性失眠症，又称急性失眠症，除此之外还有其他诸多名称，如一过性失眠症、短期失眠症、一过性精神生理性失眠症和适应性障碍。该症的基本特点是失眠继发于紧张性刺激以后。失眠时间一般较短，通常几天到几周，在紧张性刺激因素消除或患者适应了这种刺激后，睡眠恢复正常。病程短于3个月。故选E。

[单选题]尿常规标本的正确留法是留晨起第一次尿约

100ml

解析：尿常规标本的正确留法是留晨起第一次尿约100ml。

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