正确答案:

阿尔茨海默病

D

题目:患者女,69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,检查未发现有器质性疾病,近1年不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不出自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。

解析:1.患者检查未发现有器质性疾病可排除A项血管性痴呆。患者老年发病,可排除B项精神发育迟滞。患者好忘事,做事经常丢三落四,甚至出门迷路,说不出自己的名字为记忆障碍表现;不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,为失认和失用表现,此两项表现均为阿尔茨海默病的典型临床表现,故选D。过关点睛阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。 2.患者由于记忆力和智能减退,常处于不安、焦虑、抑郁情绪中,对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束,以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展;也不可不理不睬,任其发展,正确的态度为主动关心、问候,维护患者尊严,故选C。 3.患者此时的主要问题为记忆障碍和失认和失用表现,故主要护理目标为重新建立患者的定向感和现实感,选B。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,32岁,以一氧化碳中毒为诊断入院,神志呈浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤、黏膜呈樱桃红色,护士应给患者吸氧,氧流量是
  • 8~10L/min

  • 解析:轻、中度一氧化碳中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/min。

  • [单选题]帕金森病的特征性症状是
  • 静止性震颤

  • 解析:帕金森病通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

  • [单选题]呼吸性酸中毒应优级先处理的问题是
  • 解除呼吸道梗阻,改善换气

  • 解析:呼吸性酸中毒是肺泡通气障碍引起的,因此解除呼吸道梗阻,改善换气是病因治疗的主要措施。

  • [单选题]小儿咽-结合膜热的病原体是
  • 腺病毒

  • 解析:引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型:腺病毒3型和7型。病毒是从口进入小儿胃肠道的,游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。故答案为A。

  • [单选题]原发性肝癌病人最突出的体征是
  • 肝进行性肿大


  • [单选题]患儿,女,3个月,脐部可复性肿块,在哭闹、咳嗽时疝块脱出,安静平卧时消失,诊断为脐疝,该疝属于
  • 易复性疝

  • 解析:易复性疝:凡疝内容很容易回入腹腔的,也称为可复性疝。在腹外疝早期,腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出;而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔。

  • [单选题]欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是
  • 链球菌

  • 解析:20世纪70年代以后B组链球菌在美国和欧洲成为新生儿败血症和脑膜炎的主要致病菌,但在我国极少见。

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