正确答案:

合并难治性腹水

E

题目：患者30岁，女性，右上腹持续性痛，腹胀，胸闷，食欲减退，消瘦。实验室检查，甲胎蛋白血清AFP试验阳性血清碱性磷酸酶(ALP)增高，CT示肝右前叶病灶。

解析：TIPSS治疗的禁忌症：1、严重肝功能损害，重度黄疸（总胆红素>171mmol/L），SGPT显著升高（>500u），PT明显延长（>20秒），严重肝性糖尿病；2、门静脉狭窄或阻塞，门静脉狭窄或阻塞影响肝静脉向门静脉穿刺、肝内分流道的建立和门静脉血液分流量；3、肝脏占位性病变，肝右静脉向门静脉反复穿刺可导致位于第一、第二肝门部肿瘤的血行转移。远离分流道建立部位的肝癌患者合并食管静脉曲张破裂出血仍可采用TIPS治疗；4、器质性心脏病，TIPSS术后回心血量增加25%-30%，加重心脏负荷，易发生心功能衰竭；5、严重肝性脑病，TIPSS可诱发或加重肝性脑病。值得注意的是对因大出血所致肝性脑病，TIPSS控制出血后即可改善症状；6、炎症，严重感染，肺炎，腹膜炎等，答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]移行椎尾侧移行的特点有 ( )

第1尾椎骶化

第1骶椎腰化

第4腰椎横突过长

第12肋骨过长

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[单选题]心脏右前斜位投照的旋转角度一般为 ( )

45°～55°

[单选题]前列腺癌多发生骨转移，其表现多为

成骨型

解析：前列腺癌常发生骨转移，可表现为成骨型、溶骨型或混合型，以成骨型多见。

[单选题]肾蒂的解剖顺序由前向后排列应为

静脉、动脉、肾盂

解析：出入肾门的结构，即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。由前向后排列的顺序为肾静脉、肾动脉、肾盂。答案为C。

[单选题]下述肺良性肿瘤较多见的是 ( )

腺瘤

[单选题]下述慢性肺源性心脏病的胸片表现中，错误的是 ( )

右下肺动脉横径>10mm

[单选题]冠状面CT图像上，中耳胆脂瘤的最早表现是 ( )

鼓膜嵴变钝

[多选题]左心室增大多见于下列哪些疾病

扩张型心肌病

主动脉瓣狭窄

动脉导管未闭

高血压性心脏病

解析：主动脉瓣狭窄及高血压性心脏病时左心室负荷增加，导致左心室肥厚扩张；扩张型心肌病以心腔高度扩张和明显心排出量降低为特征，典型为离心性肥大，即四个心腔均扩张；动脉导管未闭为连续性左向右分流心脏病，可致左心负荷增加，左心室增大。肺源性心脏病可致右心增大。

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