正确答案:

骨肉瘤

C

题目:患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。

解析:1.良性骨肿瘤通常无骨膜反应,无软组织影,本病例根据发病年龄、部位、X线点考虑骨肉瘤可能性大。骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性骨恶性肿瘤,中位发病年龄20岁。好发于股骨远端颌胫骨近端干骺部。疼痛和肿胀是最常见的早期症状。 2.骨肉瘤通过血道播散,肺是最常见的转移部位,所以胸部X线检查是最常规检查。

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