正确答案:

行达那唑治疗

C

题目：29岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块。本例恰当的处理是

解析：根据题干信息该患者最可能的诊断是子宫内膜异位症。对有生育要求的宫内膜异位症轻度患者可先行药物（达那唑等）治疗，病变较重者行保守手术。故本例恰当的处理是行达那唑治疗。镇痛对症治疗适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，但该患者症状严重，此法不适。该患者在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块，也不适合进行手术治疗，且该患者尚未结婚生育，更不适合进行子宫及双附件切除。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]血性白带常发生于

老年性阴道炎

子宫颈息肉

黏膜下肌瘤

宫颈癌

解析：血性白带常发生于宫颈癌、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、子宫颈息肉等。子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带又有溃烂，坏死出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多，但无血性白带。浆膜下肌瘤无白带增多或血性白带，D选项不选。

[单选题]关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确

宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产

[单选题]48岁女性，月经紊乱1年。月经为15～25/40～60，经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体：子宫稍大、软，宫颈光滑，附件阴性。应行的检查是

分段诊刮

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

病检有无绒毛结构

解析：绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别为后者在显微镜下可见残存的绒毛。而前者不能找到绒毛。

[单选题]子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力。属于下列哪种情况

低张性宫缩乏力

[单选题]女，29岁，左下腹肿块史，妇检：子宫正常大小，左侧可触及直径约6cm大小的囊性肿块，在性生活后突感左下腹持续疼痛，拒按。这一征象提示囊肿发生以下哪种情况可能性最大

囊肿蒂扭转

[单选题]下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小

压迫症状

[单选题]妇产科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为

输尿管阴道瘘

解析：输尿管阴道瘘多发生在妇科手术后，如全子宫切除可宫颈癌根治术。

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