正确答案:

放射治疗

A

题目：53岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是

解析：术后放疗方法，除阴道切缘阳性或阴道切除不足者采用术后腔内照射外，通常采用术后体外全盆照射，组织量为45Gy。必要时加延伸野，腹主动脉淋巴区组织量为30-40Gy。腔内治疗量一般为粘膜或粘膜下5~10mm处予10~20Gy/2~3周左右。术后腔内照射可于手术2周后进行。对于术前曾接受过放疗，术后照射量应相应减少。 术后放疗能提高疗效已得到公认，Brady等早在1974年即发现术后放疗能大幅度降低子宫内膜癌的阴道复发率（单纯手术者阴道复发率为10~20%，而手术结合放疗者为3%）。根据妇癌治疗23期国际年报报道，单纯手术的5年生存率为77.2%，手术后辅加放疗者为81.6%；妇癌治疗24期报道，单纯手术的5年生存率为84.3%，术后辅加放疗者为82.4%。但是，再分层结果可以看出Ⅰc期以晚病例，术后辅加照射生存率有明显提高，如Ⅰc期单纯手术生存率为72.6%，辅以放疗则为83.1%；Ⅱa期分别为79.3%及83.0%；ⅡC期分别为73.0%及74.9%；Ⅲa期分别为41.2%及70.2%；Ⅲb期分别为0%及38.6%；Ⅲc期为7.6%及56.7%。显示出术后放疗的疗效。

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活检有非典型增生时手术治疗

解析：处理以药物治疗为主。增生型可涂1％氢化考的松软膏。硬化萎缩苔藓型可涂2％丙酸睾丸酮油膏。有重度不典型增生时，应用甲苯胺兰染色，确定范围后行局部切除，邻近皮肤用氢化考地松膏治疗。如果在显微镜下发现有上皮非典型增生时，如继续发展，则需做单纯外阴切除术或激光治疗等。

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耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗

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