正确答案: 剖宫产术
A
题目:29岁初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。
解析:妊娠晚期发生心力衰竭,原则是待心力衰竭控制后再行产科处理,应放宽剖宫产手术指征。故应选择A。
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解析:胎儿的双肩径沿左斜径进入骨盆,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度。胎肩下降的过程中,前肩(右肩)向前向中线旋转45。时,胎儿的双肩径转成与出口前后径相一致的方向,枕部露在外继续向左旋转45度,以保持胎头和胎肩之间的垂直关系。胎头完成外旋转后,胎前肩在耻骨弓下先娩出,随后后肩(左肩)从会阴前缘娩出。双肩娩出后,胎体及胎儿下肢随即娩出。
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