正确答案:

宫缩乏力

题目：30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。常见因素有：全身因素；产科因素；子宫因素：子宫肌纤维过分伸展（如多胎妊娠、巨大儿等）、子宫肌壁损伤、子宫病变；药物因素。此产妇合并巨大胎儿，胎盘完整，故考虑产后出血的原因可能为宫缩乏力。

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解析：单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎，主张大剂量、单次给药，常用药物有头孢菌素，如头孢曲松钠250mg，单次肌内注射；或头孢克肟400mg，单次口服；另可选择氨基糖苷类抗生素中的大观霉素4g，单次肌内注射。

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