正确答案:

体温升高

A

题目：患儿，男，4个月。因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。查体：体温39.7℃、呼吸80次/分，双肺均有湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

解析：患儿由于炎症高热，易发生惊厥，造成严重后遗症，故体温升高是此时最主要的护理诊断。故本题选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗休克首要和最基本的措施是

尽快恢复有效血容量

解析：扩容是治疗休克首要而基本的措施。

[单选题]急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

机体水钠潴留

解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

[单选题]不属于二尖瓣狭窄典型临床表现的是

心尖部收缩期吹风样杂音

解析：二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症，一般为患者就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为D。【该题针对“心脏瓣膜病﹡.”知识点进行考核】

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